输卵管粘连为什么会造成女性不孕?
一般情况下,输卵管粘连可能由于慢性感染而产生的,比如说妇科手术后因为消毒不严格导致妇科炎症的产生,也有可能是经期不注意个人卫生,还有就是产后出现感染现象,这些情况下产生的细菌都会感染到输卵管,从而导致输卵管出现粘连现象。
而输卵管粘连又可分为输卵管管腔的粘连以及输卤管周围的粘连,然后粘连的情况也有轻有重,输卵管挟部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。美国试管婴儿专家表示,每一种粘连的程度都会影响到试管婴儿的成功率,尤其是三度粘连对成功率的影响大。
针对输卵管粘连不孕,麦肯锡健康生殖顾问表示,美国试管婴儿通过体外受精再将受精卵移植到子宫内的方式,避开了输卵管,从而提高了女性的受孕率。具体表现为,通过促排卵过程使女性卵泡大批量成熟,从而获取多个卵子,将精子通过单精子注射到卵子内的方式,提高了受精卵的成功率,后将胚胎培养成五天的囊胚,再移植到女性子宫内,从而使女性成功受孕。
但是,麦肯锡健康提醒,在开始美国试管婴儿前,为了提高成功率,建议先对其进行恰当的处理治疗。比如通过宫腔镜腹腔镜检查来查看输卵管堵塞情况以及子宫情况,因为输卵管与子宫相连,输卵管问题很有可能会对子宫造成伤害,从而影响试管婴儿的着床率。
此外,输卵管如果是部分粘连的话,很有可能会造成宫外孕的发生。尤其是国内试管婴儿是将胚胎发育成3天桑椹胚的,这一情况下胚胎还是很有可能游走到输卵管,导致宫外孕的产生。与之相对的,就是美国试管婴儿将胚胎发育成囊胚,这一过程正好与子宫内膜的发育同步,同时因为囊胚的稳定性,基本能避免宫外孕的产生。
宫腔粘连想做试管婴儿,是先促排还是先做手术
好好的宫腔,怎么就粘连了呢?
宫腔粘连是一种很常见的子宫内膜异常,由于子宫内膜可持续再生的基底层受损,导致无法有效修复子宫内膜,进而引起宫腔部分或全部粘连。
正常的女性,子宫内膜覆盖在宫腔表面,即使宫腔前后壁紧贴在一起,由于内膜的存在,也不会粘连。
但是,人流术后,子宫内膜受到破坏,累及到基底层,无法形成功能层,导致紧贴的子宫前后壁相互粘连,甚至宫腔闭锁。
有些人流后的姑娘反映,人流后月经量变少了,也是这个道理。
宫腔粘连的危害有哪些?
1、月经过少、闭经:子宫粘连可能会导致闭经的发生,其发生率约占60%-90%,持续时间长。
2、周期性腹痛:手术后一个月会出现突发性下腹部疼痛,肛门有坠胀感,坐立不安,行动困难,疼痛持续时间为3-7天,呈周期性发作。
3、女性不孕:继发性不孕或反复流产、早产。由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床而致不孕,即使受孕也影响着床后的胚胎,胎儿生长发育,以致流产与早产。
女性如何判断自己是否患有宫腔粘连?
因为宫腔粘连主要破坏的是子宫腔形态和子宫内膜的完整性,各种影像学的检查方法,都属于间接诊断,不能够让医生判断子宫腔破坏的范围,位置等情况。
例如子宫内膜损伤的程度和残留内膜的多少、子宫角与输卵管开口状态是否完好等等。
因此,必须通过宫腔镜检查来判断子宫粘连情况,宫腔镜是能直观、全面观察子宫腔的各个部位、子宫内膜的多少、分布、以及输卵管是否开口,更能够在直视下判断宫腔粘连的部位、程度、并对其进行量化评分等。
不仅如此,现代宫腔镜设备还能够把子宫腔内的形态特征以“照片/视频”形式保存,让医生做出正确诊断,同时也能让患者看到自己子宫腔内的情况。
宫腔粘连最佳的治疗方式是什么?
宫腔镜治疗是目前最佳的治疗方式,通过宫腔镜治疗不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。
对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除。而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使病人恢复月经来潮,有的病人可以再次怀孕。值得注意的是,严重的宫腔粘连可能需要多次手术。
如果确认宫腔粘连,是先手术还是先进行促排取卵?
如果先取卵,则会白白浪费促卵周期那个大量雌激素的滋养作用,然后后面又要口服雌激素去养内膜。
但如果先做宫腔镜,放置支架,然后启动促性腺激素用药并取卵,则这个过程本身就可以使得卵巢释放雌激素促进内膜生长,与人工周期有同样的作用,而且激素来源为人体自身分泌。
然后就可以安排后续的移植相关准备工作。因此,更多人会选择后者。
试管婴儿应对盆腔粘连性不孕连到底要怎么做才行?
大家常说盆腔粘连,那么到底什么是盆腔粘连呢?其实盆腔粘连就是指盆腔内的组织器官因感染了细菌或者病毒后所产生的炎性病变,比如输卵管炎、卵巢炎等。而这些都会导致组织充血、水肿、分泌物增加,若得不到及时治疗就可能发生子宫粘连、输卵管粘连、卵巢与输卵管粘连等,而这些情况就统称为盆腔粘连。所以盆腔粘连不是单一的问题,而试管婴儿要解决这一问题实现助孕好孕,就得搞清楚到底是什么原因才行。
生活中,因盆腔粘连致使不孕的女性有很多,其实一些人可以通过治疗来自然受孕成功,而一些人治疗后都难以自然受孕的,那么可以尝试试管婴儿助孕。确实以目前的试管辅助生殖技术而言,针对很多的不孕不育疑难问题都能有效解决,但是到底成功率如何,还得看具体的患病情况,以及身体基础条件才行。所以这就造成了不同的不孕不育情况,以及同一疾病,不同程度都会有着不同的成功率。所以针对“试管婴儿应对盆腔粘连性不孕连到底要怎么做才行?”这一问题,首先就要搞清楚到底是什么样的盆腔粘连。下面什么样的人试管婴儿,咱们就一起来了解一下吧。
首先大家要知道,盆腔粘连可致月经失调、腹痛、卵巢无排卵、不孕、**以及畸形儿的发生,但若能对症下药,那么成功助孕也不是不无可能。所以这就要求做试管婴儿的时候,针对盆腔粘连的不同病因及症状,采取不同的措施和方法,因人而异的制定不同的试管方案才行。
1、比如输卵管粘连类:该情况往往是因盆腔感染造成的输卵管周围的粘连,也就是将输卵管粘连在盆腔壁上的情况。
对于该情况做试管婴儿首先要明确疾病的程度,病情的轻重。如果轻度粘连且没有什么症状,其他身体检查又没有问题的,那么就可以直接尝试试管婴儿助孕。如果是属于炎症感染严重,有腹部疼痛感、以及盆腔内附件增粗、子宫活动力差的情况,那么这就对试管婴儿直接助孕有影响了。所以这就需要先做治疗,像有炎症感染的就先消炎,虽然说输卵管不参与试管婴儿助孕,但是输卵管炎症可造成上行和下行感染,而这样就有可能引起卵巢和子宫发生感染,那么就有可能造成试管失败。注意!如果卵巢功能不被波及的情况,那么可以先进行促排、取卵、胚胎培育等前期操作,然后后面再做胚胎移植手术。
2、卵巢与输卵管粘连类:该情况多因阑尾手术、卵巢手术等术后感染所引起的盆腔广泛粘连,可能会表现出闭经,不排卵。
如果是属于这种情况的盆腔粘连,那么首先需要通过宫腹腔镜介入来分离卵巢和输卵管粘连的部分,让输卵管疏通的同时,更为重要的是恢复月经正常和排卵正常。那么在赴泰试管婴儿前可以进行饮食调理和助孕指导,比如服用辅酶Q10提高卵巢功能和卵子质量,往往还需要结合药物调理,不管是中药还是西药,调理对于护肤列假周期,以及正常排卵来说,都是非常重要的。加上对于试管婴儿而言,这二者可以说是非常重要的先决条件了,比如性激素六项等检查需要在列假周期做,进周促排卵需要在列假来后进行,促排取卵,都需要有良好的一个排卵功能。
3、子宫粘连类:这类情况相对而言对试管婴儿的影响是非常大的,毕竟育儿离不开子宫,所以一旦子宫内环境有问题,那么就需要先进行解决,而在赴泰试管婴儿人群中最为常见的就是子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症是造成子宫粘连的常见病因,是子宫腔内的内膜经由输卵管到盆腔异位生长形成,包括子宫颈管粘连和子宫腔粘连,可造成颈管狭窄、闭锁和宫腔变窄或消失,继而引发不孕、**胎停甚至新生儿畸形等问题。临床上尽管有很多的子宫内膜异位患者成功赴泰试管婴儿成功助孕归来,但是由于该疾病顽劣,所以大家可谓是高度关注的。而面对该情况除了检查和科学评估试管可行性外,如果改善子宫内环境是关键。包括药物调理,宫腔镜下分离等等。而只有符合试管婴儿移植的才会进行移植,如果子宫条件不符合的,那么移植后也难以保障成功率。